La douleur derrière la cuisse juste en dessous de la fesse n’est pas rare. En fait, vous ne le prenez pas en compte, car cela ne fait pas trop mal. Cependant, lorsque cette douleur devient sévère pendant son mouvement, vous devez mettre la puce dans votre oreille. Vous pourriez être confronté au syndrome de Piriformis qui n’est rien de plus qu’une irritation du nerf sciatique. Le syndrome de piriforme est une condition dans laquelle le muscle piriformis, situé dans la région des fesses, a des spasmes et provoque des douleurs dans la région des fesses. Le muscle piriformis peut également irriter le nerf sciatique voisin, provoquant des douleurs, des engourdissements et des picotements à l’arrière de la jambe et du pied (semblable à la douleur sciatique).
Plan de l'article
syndrome Causes d’une telle douleur
Vous avez certainement découvert que lorsque vous êtes assis trop longtemps, vous avez un engourdissement de vos fesses. Parfois, c’est une vraie douleur, comme un poignardage ressenti au niveau du nerf sciatique. Pour d’autres, la douleur derrière la cuisse juste en dessous de la fesse est perçue comme une douleur dans l’os pelvien ou la grande hanche. Si cette douleur n’est pas toujours désagréable, parfois elle bloque certaines personnes dans l’accomplissement de leur tâche quotidienne.
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Les causes d’une telle douleur, sont variables. En fait, il peut provenir d’un problème dans les fesses ou une autre partie de votre corps. La douleur peut provenir des muscles du bas du dos ou des cuisses.
Muscle Piriformis
Le muscle piriformis est un petit muscle situé dans la partie profonde des fesses (derrière les grosses fesses).
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- commence dans la partie inférieure de la colonne vertébrale et se connecte à la surface supérieure de chaque fémur
- aide à la rotation de la hanche, et la rotation de la jambe et du pied
- se propage en diagonale, le nerf sciatique passe verticalement directement en dessous (bien que chez certaines personnes le nerf peut passer à travers le muscle).
Manifestations de cette douleur
Une douleur derrière la cuisse juste en dessous de la fesse peut se manifester de différentes manières. Il peut être :
D’ une sciatique
sciatique est la façon dont la douleur se produit dans le nerf sciatique (le nerf le plus long du corps) La . Le nerf sciatique va de la partie bas du dos à la fin sur vos pieds. Ensuite, comprenez que lorsque le nerf sciatique est irrité ou comprimé, la douleur rayonne dans tout le corps. La douleur derrière la cuisse, par conséquent, n’est pas impossible à ressentir. La douleur causée par le nerf sciatique peut blesser beaucoup ou pas.
Tendinopathie des ischio-jambiers
Ici, la douleur est plus perceptible lorsque vous vous asseyez et la sentez dans vos ischio-jambiers. La douleur se propage progressivement au fond de la fesse précisément dans l’os pelvien. En termes d’intensité, la douleur dans les fesses à ce niveau du corps est très élevée comparable à la rage dentaire qui ne se termine pas.
Arthrose
Pour déterminer les sources de douleur fessière, l’ostéarthrose est un diagnostic généralement fait. En fait, la douleur derrière la cuisse juste en dessous de la fesse peut être due à l’arthrose. L’arthrose n’est rien de plus que l’usure de l’une des articulations de son corps . Lorsque l’arthrose se produit dans le dos, la douleur fessière peut être ressentie.
Les symptômes générés par une telle douleur
Comme nous vous l’avons dit au début de l’article, la douleur derrière la cuisse juste en dessous de la fesse peut être due au syndrome de piriforme . Cette douleur peut se propager à d’autres parties du corps ou non. Les symptômes du syndrome de piriforme sont des picotements ou un engourdissement. Cependant, l’engourdissement est un fait rare contrairement aux picotements. Les symptômes du syndrome de piriforme s’aggravent selon la position que vous prenez. La douleur peut être sévère si vous êtes assis ou couché et moins lorsque vous êtes debout. Certaines activités deviennent comme marcher après une pratique désagréable car elles vous obligent à étirer votre piriformis. Certains patients souffrent même de douleurs pelviennes.
Les causes exactes du syndrome de piriforme sont inconnues. Les causes possibles sont les suivantes :
- spasmes dans le muscle piriformis, soit par irritation du muscle piriformis lui-même, soit par irritation d’une structure voisine telle que la contraction du muscle sacro-iliaque ou de l’articulation de la hanche
- en réponse à des lésions inflammatoires ou des spasmes du muscle piriformis dus à une blessure ou à
- un saignement de spasme
- le muscle piriformis zone musculaire Piriformis.
Tous ces problèmes, ou une combinaison de ces problèmes, peuvent affecter le muscle piriformis (et causer des douleurs dans les fesses) et peuvent affecter le nerf sciatique adjacent (et causer des douleurs, des picotements ou un engourdissement à l’arrière de la cuisse, du mollet ou du pied). Il n’y a pas de test diagnostique simple pour le syndrome de piriforme qui provoque une irritation du nerf sciatique. Le diagnostic est établi principalement sur la base des symptômes du patient et de l’examen physique, et après avoir exclu d’autres causes possibles de la douleur du patient.
Le plus souvent, Les patients décrivent une sensibilité aiguë dans les fesses et la douleur sciatique qui descend du dos à l’arrière de la cuisse, du mollet et du pied. Les symptômes typiques du syndrome de piriforme peuvent inclure
- une douleur sourde dans les fesses
- une douleur qui descend à l’arrière de la cuisse, du mollet et du pied (sciatique)
- douleur lors de la montée des escaliers ou des pentes
- a augmenté la douleur après une longue période
- réduite amplitude de mouvement de l’articulation de la hanche
- Piriformis aggravent souvent après une longue session, marcher ou courir, et peut améliorer après une position couchée sur le dos.
Diagnostic et traitement de la douleur
Diagnostic du syndrome de piriformis Medianose syndrome piriformis est basée sur un examen des antécédents médicaux du patient, un examen physique et éventuellement des tests diagnostic.
Le syndrome de piriforme est souvent diagnostiqué après l’exclusion d’autres conditions possibles qui peuvent causer les symptômes du patient, comme une hernie discale lombaire ou un dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque.
Examen physique
L’ examen physique comprendra un examen de la hanche et des jambes pour voir si le mouvement augmente la douleur dans le bas du dos ou dans les membres inférieurs (sciatiques).
Habituellement le mouvement de la hanche recrée la douleur Le test permettra également d’identifier ou d’exclure d’autres causes possibles de la sciatique, comme les tests de sensibilité locale et de résistance musculaire.
Antécédents
Les antécédents médicaux comprennent un examen approfondi des symptômes du patient, tels que les positions ou les activités qui améliorent ou aggravent les symptômes, la durée des symptômes, si les symptômes ont commencé progressivement ou après une blessure, et les traitements qui ont été mis au point. Testé.
Il comprendra également un examen des affections qui peuvent être présentes dans la famille du patient, comme l’arthrite.
Une injection d’anesthésie avec ou sans stéroïdes peut aider à confirmer si le muscle piriforme cause les symptômes.
Presque toutes les approches du traitement du syndrome de piriforme consistent à se concentrer sur l’allongement prudent et progressif du muscle piriformis.
Le stade du diagnostic
Les rayons X et d’autres études d’imagerie de la colonne vertébrale ne détectent pas si le nerf sciatique est irrité dans le muscle piriforme. Cependant, des tests diagnostiques (tels que les radiographies, l’IRM et les tests de conduction nerveuse) peuvent être effectués pour exclure d’autres affections pouvant causer des symptômes similaires à ceux du syndrome de piriforme.
Le diagnostic de douleur derrière la cuisse juste au-dessous de la fesse est généralement réduit à celui du syndrome de piriforme. Cependant, les résultats ne sont pas toujours concluants à première vue. Par conséquent, il est nécessaire d’aller loin et de faire un diagnostic approfondi. Pour ce faire, une IRM peut être faite pour déterminer s’il s’agit réellement du syndrome de la piriforme . La neurographie par résonance magnétique peut également être faite pour voir clairement le nerf sciatique. La douleur peut être due à des changements dans le nerf ou à un gonflement du nerf. En dernier recours, vous pouvez faire de l’électromyographie.
Le stade du traitement
Pour traiter le syndrome de piriforme et faire disparaître la douleur, vous aurez besoin de repos, de médicaments anti-inflammatoires, de myorelaxants, de thérapies pour la piriforme ou l’ostéopathie.
Allongement pour le syndrome de piriforme
Une variété d’exercices d’étirement pour les pyriformes, les ischio-jambiers et les prolongateurs de la hanche peuvent aider à diminuer les symptômes douloureux le long du nerf sciatique et à rétablir la portée du mouvement du patient.
Allongez-vous sur le dos, les deux pieds à plat sur le sol et les deux genoux pliés. Apportez votre genou droit à votre poitrine, saisissez votre genou avec votre main gauche, amenez-le à votre épaule gauche et maintenez-le droit. Répétez pour chaque côté. Allongez-vous sur le dos, les deux pieds à plat sur le sol et les deux genoux pliés. Soutenir la cheville de la jambe droite sur le genou de la jambe gauche. Apportez votre cuisse gauche à votre poitrine et maintenez l’étirement. Répétez pour chaque côté. Chaque allongement de la piriforme doit être conservé pendant 5 secondes au début, puis le temps doit être progressivement augmenté jusqu’à ce qu’il soit maintenu pendant 30 secondes, et répété trois fois par jour.
Allongement des ischio-jambiers
L’ étirement des ischio-jambiers (le gros muscle à l’arrière de chaque cuisse) est important pour soulager tout type de sciatique. Il y a plusieurs façons d’allonger les ischio-jambiers :
Lieu deux chaises face à l’autre. Asseyez-vous sur une chaise et placez le talon d’une jambe sur l’autre chaise. Penchez en avant, appuyé sur les hanches jusqu’à ce que vous vous sentez une légère traction sur le dos de votre cuisse, et de continuer à étirer. Allongez-vous sur le sol avec les deux jambes droites. Levez une jambe et l’étirer en tenant une serviette sur le dos du pied jusqu’à ce que vous vous sentez une légère traction le long de l’arrière de votre cuisse. Encore une fois, essayez d’augmenter l’étirement pour le maintenir pendant 30 secondes et répétez l’opération trois fois par jour.
Amplitude des exercices de mouvement
Un kinésithérapeute, un physiatre, un chiropraticien ou un autre spécialiste de la santé qualifié peut développer un programme personnalisé qui comprend des exercices d’étirement et d’amplitude des mouvements pour aider à étirer les muscles et à réduire les spasmes.
Massage des tissus profonds
Massage profond (relaxation manuelle) Mené par un physiothérapeute ou un autre spécialiste qualifié est censé améliorer le processus de guérison en augmentant le flux sanguin dans la région et en diminuant les spasmes musculaires.
Massage des tissus profonds En plus de l’étirement et de la physiothérapie, la plupart des approches pour traiter le syndrome de piriforme comprendront des thérapies supplémentaires, qui sont discutées à la page suivante.
Selon la gravité de la douleur de type sciatique et d’autres symptômes, un certain nombre d’options thérapeutiques peuvent être recommandées par un professionnel de la santé.
Une approche globale de la prise en charge du syndrome de piriforme peut inclure une combinaison des traitements non chirurgicaux suivants :
- Thermothérapie et glaces pour le syndrome de piriformis
- Packs de glace et massage glacé
- Lorsque la douleur commence, allongez dans une position confortable sur le ventre et placez un sac de glace sur la zone douloureuse pendant environ 20 minutes. Répétez au besoin toutes les 2 à 4 heures.
Utilisation de glace pour soulager la douleur sous les fesses Il peut être plus utile de combiner cela avec un massage glacé doux. Allongez-vous sur le ventre et demandez à quelqu’un de masser doucement la zone douloureuse avec un grand cube de glace. Si la glace est appliquée directement sur la peau (au lieu d’utiliser un sac froid), limitez l’application à 8-10 minutes pour éviter une brûlure de crème glacée.
Si certaines activités spécifiques sont souvent suivies d’une douleur accrue, il peut être sage d’appliquer de la glace immédiatement après l’activité.
Thermothérapie
Certaines personnes trouvent utile d’alterner chaud et froid. Si vous utilisez un coussin chauffant, allongez-vous sur le ventre et placez le coussin sur la zone douloureuse pendant 20 minutes. Veillez à ne pas vous endormir sur le coussin, car cela peut causer des brûlures de la peau.
Électrothérapie pour le syndrome de piriforme
Electrostimulation pour réduire la douleur derrière les cuisses Appliquer une stimulation électrique aux fesses à l’aide d’une unité de stimulation nerveuse transcutanée (TENS) ou d’un stimulateur de courant interférentiel (ICS) peut aider à bloquer la douleur et à réduire les spasmes musculaires liés consyndromepiriformis.
