Les blessures sont un symptôme. Notre travail est de trouver la maladie. Voici un patient avec une plaie abdominale non cicatrisante après un anévrisme rompu. Il a perdu le tiers externe de ses sourcils. Aujourd’hui, un de ses labos est revenu très haut. Quel labo était-ce ? Si tu devinais sa TSH, tu aurais raison. Il a « Madarose », qui est la perte des sourcils. Il y a beaucoup de causes, mais l’hypothyroïdie est celle qui peut être observée le plus souvent. Cependant, certaines des autres causes pourraient être pertinentes pour ce patient qui a perdu 40 lb depuis son hospitalisation, y compris l’hypoprotéinémie, la carence en zinc et la carence en fer — toutes ces causes peuvent certainement être associées à une plaie non cicatrisante. La madarose peut également être causée par la lèpre (que nous avons au Texas ; j’en ai vu un), les vaccinations ROR, les anticoagulants et le propranolol (pour ne nommer que deux des nombreux médicaments qui peuvent la causer). Comme de nombreux types de perte de cheveux, elle peut être une indication d’une maladie auto-immune comme le lupus ou la sclérodermie (nous voir beaucoup de ceux dans les centres de plaies), certains types de carcinomes, trichotillomanie (plus fréquente que vous ne le pensez), psoriasis et VIH. C’est la liste courte. Chaque jour — un centre de plaie est mieux que n’importe quel épisode de « House ».
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